在线康奈尔健康测试(CMI)男性用-康奈尔健康问卷(CMI)男性用表-工具狗

你读报时需要戴眼镜吗？

是
否

你看远处时需要戴眼镜吗？

是
否

你是否经常有一时性的眼前发黑（视力下降或看不见东西）的现象？

是
否

你是否有频繁的眨眼和流泪？

是
否

你的眼睛是否经常很疼？

是
否

你的眼睛是否经常发红或发炎？

是
否

你是否耳背（听力差）？

是
否

你是否有过中耳炎、耳朵流脓？

是
否

你是否经常耳鸣？（耳中自觉有各种声响，以致影响听觉）

是
否

你常常不得不为清嗓子而轻咳吗？

是
否

你经常有嗓子发堵的感觉（感觉喉咙里有东西）吗？

是
否

你经常连续打喷嚏吗？

是
否

你是否觉得鼻子老是堵？

是
否

你经常流鼻涕吗？

是
否

你是否有时鼻子出血很厉害？

是
否

你是否经常得重感冒？

是
否

你是否经常有严重的慢性支气管炎（在感冒时咳嗽，吐痰拖很长时间）？

是
否

你在得感冒时总是必须要卧床吗？

是
否

是否经常感冒使你一冬天都很难受？

是
否

你是否有过敏型哮喘？（以某些过敏因素，如花粉等为诱因的哮喘）

是
否

你是否有哮喘？（反复发作，暂时性的伴有喘音的呼吸困难）

是
否

你是否经常因咳嗽而感到烦恼？

是
否

你是否有过咳血？

是
否

你是否有较重的盗汗（睡时出汗，醒时终止）？

是
否

你除结核外是否患过慢性呼吸道疾病（慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿）？

是
否

你是否得过结核病？

是
否

你与得结核病的人在一起住过吗？

是
否

医生说过你血压很高吗？

是
否

医生说过你血压很低吗？

是
否

你有胸部或心区疼痛吗？

是
否

你经常感到心动过快（心跳过快）吗？

是
否

你是否经常心悸（平静时有心脏跳动的感觉）

是
否

你是否经常感到呼吸困难？

是
否

你是否比别人更容易发生气短（喘不上气）？

是
否

你即使在坐着的情况下有时会感到气短吗？

是
否

你是否经常有严重的下肢浮肿？

是
否

你即使在热天也因手脚发凉而烦恼吗？

是
否

你是否经常腿抽筋？

是
否

医生说过你心脏有毛病吗？

是
否

你的家属中是否有心脏病人？

是
否

你是否已脱落了一半以上的牙齿？

是
否

你是否因牙龈（牙床）出血而烦恼？

是
否

你是否经常有严重的牙痛？

是
否

是否你的舌苔常常很厚？

是
否

你是否总是食欲不好（不想吃东西）？

是
否

你是否经常吃零食？

是
否

你是否吃东西时总是狼吞虎咽？

是
否

你是否经常胃部不舒服？

是
否

你饭后是否经常有胀满（腹部膨胀）的感觉？

是
否

你饭后是否经常打饱嗝？

是
否

你是否经常犯胃病？

是
否

你是否消化不良？

是
否

是否严重胃痛使你常常不得不弯着身子？

是
否

你是否感到胃部持续不舒服？

是
否

你的家属中有患胃病的人吗？

是
否

医生说过你有胃病或十二指肠溃疡病吗？

是
否

你是否经常腹泻（拉肚子）？

是
否

你腹泻时是否有严重血便（黑便或粪便是肉眼可见的血液）？

是
否

你是否因曾有过肠道寄生虫而感到烦恼？

是
否

你是否常有严重便秘（大便干燥）？

是
否

你是否有痔疮（大便时肛门疼痛，不适，或伴有大使表面带血或便后滴血）？

是
否

你是否曾患过黄疸（眼、皮肤、尿发黄）？

是
否

你是否得过严重肝胆疾病？

是
否

你是否经常有关节肿痛？

是
否

你的肌肉和关节经常感到发僵或僵硬吗？

是
否

你的胳膊或腿是否经常感到严重疼痛？

是
否

是否严重的风湿病使你丧失活动能力？

是
否

你的家属中是否有人患风湿病吗？

是
否

是否脚发软，疼痛使你的生活严重不便？

是
否

腰背痛是否达到使你不能持续工作的程度？

是
否

你是否因身体有严重的功能丧失或畸型（形态异常）而感到烦恼？

是
否

是否你的皮肤对温度、疼痛十分敏感或有压痛？

是
否

你皮肤上切口通常不易愈合（长好）吗？

是
否

你是否经常脸很红？

是
否

即使在冷天你也大量出汗吗？

是
否

是否严重的皮肤搔痒（发痒）使你感到烦恼？

是
否

你是否经常出皮疹（风疙瘩或疹子）？

是
否

你是否经常因生疖肿（脓包）而感到烦恼？

是
否

你是否经常由于严重头痛而感到十分难受？

是
否

你是否经常由于头痛，头发沉而感到生活痛苦？

是
否

你的家属中头痛常见吗？

是
否

你是否有一阵发热、一阵发冷的现象？

是
否

你经常有一阵阵严重头晕的感觉吗？

是
否

你是否经常晕倒？

是
否

你是否晕倒过两次以上？

是
否

你身体某部分是否有经常麻木或震颤的感觉？

是
否

你身体某部分曾经瘫痪（感觉和运动能力完全或部分丧失）过吗？

是
否

你是否有被撞击后失去知觉（什么都不知道了）的现象？

是
否

你头，面，肩部是否有时抽搐（突然而迅速的肌肉抽动）的感觉？

是
否

你是否抽过疯（癫痫发作，也叫抽羊角疯）？

是
否

你的家属中有无癫痫病人？

是
否

你是否有严重的咬指甲的习惯？

是
否

你是否因说话结巴或口吃而烦恼？

是
否

你是否有梦游症（睡眠时走来走去，事后不能回忆睡着时所做的事情）？

是
否

你是否尿床？

是
否

在8---14岁（小学和中学）阶段你是否尿床？

是
否

你的生殖器是否有过某种严重毛病？

是
否

你是否经常有生殖器疼痛或触痛（一碰就疼）的现象？

是
否

你是否曾接受过生殖器的治疗？

是
否

医生说过你有脱肛（直肠脱出肛门以外）吗？

是
否

你是否有过尿血（无痛性的）？

是
否

你是否曾因排尿困难而烦恼？

是
否

你是否每天夜里因小便起床？

是
否

你是否经常白天小便次数频繁？

是
否

你是否小便时经常有烧灼感（火烧样的疼痛）？

是
否

你是否有时有尿失控（不能由意识来控制排尿）？

是
否

是否医生说过你的肾、膀胱有病？

是
否

你是否经常感到一阵一阵很疲劳？

是
否

是否工作使你感到精疲力竭？

是
否

你是否经常早晨起床后即感到疲倦和精疲力竭？

是
否

你是否稍做一点工作就感到累？

是
否

你是否经常因累而吃不下饭？

是
否

你是否有严重的神经衰弱？

是
否

你的家属中是否有患神经衰弱的人？

是
否

你是否经常患病？

是
否

你是否经常由于患病而卧床？

是
否

你是否总是健康不良？

是
否

是否别人认为你体弱多病？

是
否

你的家属中是否有易患病的人？

是
否

你是否曾经因严重疼痛而不能工作？

是
否

你是否总是因为担心自己的健康而受不了？

是
否

你是否总是有病而且不愉快？

是
否

你是否经常由于健康不好而感到不幸？

是
否

你得过猩红热吗？

是
否

你小时候是否得过风湿病，四肢疼痛？

是
否

你曾患过疟疾吗？

是
否

你由于严重贫血而接近过治疗吗？

是
否

你接受过性病治疗吗？

是
否

你是否有糖尿病？

是
否

是否医生曾说过你有甲状腺肿（粗脖子病）？

是
否

你是否接受过肿瘤或癌的治疗？

是
否

你是否有什么慢性疾病？

是
否

你是否过瘦（体重减轻）？

是
否

你是否过胖（体重增加）？

是
否

是否有医生说过你有腿部静脉曲张（腿部青筋暴露）？

是
否

你是否住院做过手术？

是
否

你曾有过严重的外伤吗？

是
否

你是否经常发生小的事故或外伤？

是
否

你是否有入睡很困难或睡眠不深易醒的现象？

是
否

你是否不能做到每天有规律地放松一下？

是
否

你是否不容易做到每天有规律地锻炼？

是
否

你是否每天吸20支以上纸烟？

是
否

你是否喝茶或喝咖啡比一般的人要多？

是
否

你是否每天喝两次以上的白酒？

是
否

当你考试或被提问时是否出汗很多或颤抖的很厉害？

是
否

接近你的主管上级时是否紧张和发抖？

是
否

当你的上级看着你工作时，你是否不知所措？

是
否

当必须快速做事情时，你是否有头脑完全混乱的现象？

是
否

为了避免出错，你做事必须很慢吗？

是
否

你经常把指令或意图体会（理解）错吗？

是
否

是否生疏的人或场所使你感到害怕？

是
否

身边没有熟人时你是否因孤单而恐慌？

是
否

你是否总是难以下决心（犹豫不决）？

是
否

你是否总是希望有人在你身边给你出主意？

是
否

别人认为你是一个很笨的人吗？

是
否

除了在你自己家以外，在其它任何地方吃东西都感到烦扰吗？

是
否

你在聚会中也感到孤独和悲伤吗？

是
否

你是否经常感到不愉快和情绪抑郁（情绪低落）？

是
否

你是否经常哭？

是
否

你是否总是感到凄惨与沮丧（灰心失望）？

是
否

是否你对生活感到完全绝望？

是
否

你是否经常想死（一死了事）？

是
否

你是否经常烦恼（愁眉不展）？

是
否

你的家属中是否有愁眉不展的人？

是
否

是否稍遇任何一件小事都使你紧张和疲惫？

是
否

是否别人认为你是一个神经质（紧张不安、易激动）的人？

是
否

你的家属中是否有神经质的人？

是
否

你曾患过精神崩溃吗？

是
否

你的家属中曾有过精神崩溃的人吗？

是
否

你在精神病院看过病吗（因为你精神方面的问题）？

是
否

你的家属中是否有人到精神病院看过病（因为其精神方面的问题）？

是
否

你是否经常害羞和神经过敏？

是
否

你的家属中是否有害羞和神经过敏的人？

是
否

是否你的感情容易受到伤害？

是
否

是否你在受到批评时总是心烦意乱？

是
否

别人认为你是爱挑剔的人吗？

是
否

你是否常被人误解？

是
否

你即使对朋友也必须存戒心吗（不放松警惕）？

是
否

你是否总是凭一时冲动做事情？

是
否

你是否容易烦恼和激怒？

是
否

你若不持续克制自己精神就垮了吗？

是
否

是否有一点不快就使你紧张和发脾气吗？

是
否

在别人支使你时是否易生气？

是
否

别人常使你不快和激怒你吗？

是
否

当你不能马上得到你所需要的东西时就发脾气吗？

是
否

你是否经常大发脾气？

是
否

你是否经常发抖和战栗？

是
否

你是否经常紧张焦急？

是
否

你是否会被突然的声音吓一大跳（跳起或发抖得厉害）？

是
否

是否不管何时，当别人大声叫你时，你都被吓得发抖和发软？

是
否

你对夜间突然的动静是否感到恐惧（害怕）？

是
否

你是否经常因恶梦而惊醒？

是
否

你是否头脑中经常反复出现某种恐怖（可怕的）想法？

是
否

你是否常常毫无理由地突然感到畏惧（害怕）？

是
否

你是否经常有突然出冷汗的情况？

是
否